ЛДГ в сыворотке крови

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, показатель повреждения клеток. Основные показания к применению: диагностика инфаркта миокарда, гемолитические анемии, опухолевый процесс.

Повышение активности фермента в сыворотке крови — индикатор практически любого повреждения клеток, в которых локализован фермент. Наибольшее количество ЛДГ содержится в клетках печени, сердца, почек, скелетных мышцах, эритроцитах.

В органах и тканях человека содержится пять основных изоформ ЛДГ (ЛДГ1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ5). Определение различных изоформ имеет различное диагностическое значение, например, активность ЛДГ1 возрастает в основном при инфаркте миокарда (через 10 и более часов).

Для поражения печени характерно увеличение активности изофермента ЛДГ5 (см. » ЛДГ -1-2 гидроксибутиратдегидрогеназа «). При определении ЛДГ в сыворотке крови обычными методами (не электрофоретическое разделение) определяется общая активность фермента, слагаемая из активностей всех имеющихся изоформ. Повышение общей активности фермента в крови характерно при инфаркте миокарда, гемолитической анемии (повреждение эритроцитов), болезнях скелетной мускулатуры, гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, острой фазе вирусных гепатитов.

Обычно активность ЛДГ нарастает через 12-24 часов после возникновения инфаркта, достигая пика между 24-48 часами. Повышенная активность фермента сохранятся, медленно снижаясь, в течение 8 — 10 суток, приходя к норме на 10-12 день.

Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение активности ЛДГ в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы — определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ).